치료사를 위한 ICF 기반 문서작성임상 의사결정을 위한 지침(a guide to clinical decision making
저자 : Lori Quinn, James Gordon | 역자 : 김원호
페이지 : 296p
페이지 : 296p
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- 25,000원
- 978-89-6069-286-2
- 2012-09-01
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내용
이 책은 효과적인 문서작성법을 치료사에게 소개하기 위해 만든 것이다.
세계보건기구에서 제시한 ICF 개념을 중심으로 이전에 치료실에서 흔히
사용하여 온 SOAP 노트를 혼합하여 작성하는 방법에 대해 다루고 있다.
환자/의뢰인에 대한 초기 평가, 치료노트, 경과노트뿐만 아니라 제3자에게
전달될 수 있는 의뢰서 작성법에 대해 기술되어 있고 사례와 연습문제도
제시되어 있어 다양한 문서작성 방법을 습득하는 데 도움을 줄 것이다.
목차
1부 이론적 기초와 문서작성 필수요소
1장. 무력화 모형, ICF 틀, 그리고 임상 의사결정
2장. 문서작성의 필수요소
3장. 임상 의사결정과 초기 평가 양식
2부 물리치료 문서작성의 요소
3장. 임상 의사결정과 초기 평가 양식
4장. 의뢰이유 작성: 배경정보와 건강상태
5장. 의뢰이유에 대한 문서작성: 참여와 사회적 이력
6장. 활동에 대한 문서작성
7장. 신체구조와 기능의 상해에 대한 문서작성
8장. 사정에 대한 문서작성: 요약과 진단
9장. 목표에 대한 문서작성
10장. 관리계획에 대한 문서작성
11장. 개정 SOAP 양식 이용한 치료 노트와 경과 노트
12장. 부가적인 문서작성 양식: 특수 문서작성
13장. 소아분야에서 문서작성
참고문헌
부록
A. 미국물리치료 문서작성 지침
B. 재활 약어
C. 연습문제 답
D. 양식 예시
색인
